Wir sprechen Ihre Sprache
Begriffe, die in Ihrem Betrieb jeden Tag fallen
Wer Ihr Unternehmen kaufen will, muss verstehen, wovon Ihre Leute reden. Das ist unser Wortschatz.
SteigerungsfaktorDer Multiplikator auf den Gebührensatz nach GOÄ oder GOZ; über 2,3 braucht jede Position eine schriftliche Begründung.
AnalogbewertungEine Leistung fehlt im Gebührenverzeichnis und wird nach einer gleichwertigen Ziffer berechnet, was Rückfragen von PKV und Beihilfe provoziert.
SchweigepflichtentbindungOhne unterschriebene Einwilligung des Patienten dürfen Behandlungsdaten wegen § 203 StGB nicht an die Abrechnungsstelle gehen.
AbsetzungDie Kasse kürzt oder streicht eine Rechnungsposition, und Ihr Team muss Beleg, Frist und Widerspruch nacharbeiten.
IK-NummerDas Institutionskennzeichen identifiziert Leistungserbringer und Kostenträger; ohne gültiges IK läuft keine Datenübermittlung an die Kassen.
PlausibilitätsprüfungDie KV prüft Zeitprofile und Ziffernkombinationen im EBM und fordert bei Auffälligkeiten Stellungnahmen oder Honorar zurück.
MD-PrüfungDer Medizinische Dienst prüft Krankenhausfälle im Auftrag der Kasse; jede verlorene Prüfung kostet Erlös und ab bestimmten Quoten Aufschläge.
HKPDer Heil- und Kostenplan muss vor Zahnersatz von der Kasse genehmigt sein und legt den Festzuschuss fest.
Ihr Jahr, wie wir es kennen
JanuarNeue Kataloge gelten: ICD-10-GM, OPS, DRG-Katalog und angepasste EBM-Ziffern. Stammdaten und Prüfregeln müssen vor den ersten Rechnungen stimmen.
Erste Wochen jedes QuartalsKV- und KZV-Quartalsabrechnung laufen. Ihr Team klärt Fehlerprotokolle, fehlende Scheine und Korrekturen unter Termindruck.
September bis NovemberDie Vorabversionen der neuen Kataloge erscheinen. Kodierteams schulen um, Abrechnungsstellen starten die Mahnläufe vor der Verjährung.
DezemberZum 31. Dezember verjähren alte Privatforderungen. Parallel laufen Jahresgespräche mit Mandanten und Vertragsverlängerungen.
Systeme, mit denen wir in dieser Branche arbeiten:CGM MEDISTARCGM ALBISmedatixxDampsoft DS-WinCGM Z1THEORGID DIACOSSolventum KODIP